Salud Pública reporta 27 muertes por la COVID-19 y 264 casos nuevosSANTO DOMINGO.- El Ministerio de Salud de la República Dominicana reportó este miércoles otras 27 muertes asociadas a la COVID-19 y 648 casos nuevos. Con las nuevas cifras sobre el comportamiento en el país de la COVID-19, el total de fallecidos en el país a causa del citado virus aumentó a 1,765 y el de contagiados a 95,627. Salud informó que al menos 69,519 de los contagiados han recuperado su salud, 16,897 están en aislamiento domiciliario y 7,446 ingresados en hospitales, 207 de ellos en unidades de cuidados intensivos (UCIs). Pruebas Indicó que entre las 6:00 de la tarde del lunes e igual hora del martes fueron realizadas 3,120 pruebas, con las cuales el número de muestras procesadas en el país desde que surgió la pandemia totaliza 376,121. La tasa de letalidad es de 1.85% y la positividad en las últimas cuatro semanas de 27.83%. El 66.20% (1,132) de los decesos corresponde a hombres con una mediana de edad de 68 años y antecedentes de hipertensión (36.55%) y diabetes (23.57%). Comportamiento COVID-19 en RD Lunes 10 de agosto: 19 fallecimientos, 767 contagiados Martes 11 de agosto: 18 fallecimientos, 595 contagiados Miércoles 12 de agosto: 25 fallecimientos, 1,130 contagiados Jueves 13 de agosto: 22 fallecimientos y 910 contagiados Viernes 14 de agosto: 16 fallecimientos y 1,354 contagiados Sábado 15 de agosto: 29 fallecimientos y 1,057 nuevos contagios Lunes 17 de agosto: 28 fallecimientos y 428 casos nuevos Martes 18 de agosto: 8 fallecimientos y 380 casos nuevos Miércoles 19 de agosto: 12 fallecimientos y 1,004 casos nuevos Jueves 20 de agosto: 4 fallecimientos y 883 casos nuevos Viernes 21 de agosto: 28 fallecimientos y 857 casos nuevos Sábado 22 de agosto: 21 fallecimientos y 694 casos nuevos Domingo 23 de agosto: 13 fallecimientos y 600 casos nuevos Lunes 24 de agosto: 6 fallecimientos y 447 casos nuevos Martes 25 de agosto: 12 fallecimientos y 609 casos nuevos Miércoles 26 de agosto: 28 fallemientos y 340 casos nuevos Jueves 27 de agosto: 17 fallemientos y 407 casos nuevos Viernes 28 de agosto: 18 fallemientos y 426 casos nuevos Sábado 29 de agosto: 25 fallecimientos y 342 casos nuevos Domingo 30 de agosto: 8 fallecimientos y 509 casos nuevos Lunes 31 de agosto: 29 fallecimientos y 474 casos nuevos Martes 1 de septiembre: 28 fallecimientos y 264 casos nuevos Miércoles 2 de septiembre: 27 fallecimientos y 648 casos nuevos | |||
Ministro Salud demanda endurecer medidas contra COVID y cerrar playasSANTO DOMINGO, República Dominicana.- El Ministro de Salud exhortó este martes a los titulares de Defensa e Interior y Policía a que sean más rigurosos para lograr que la población cumpla las medidas de distanciamiento físico y otras disposiciones establecidas por las autoridades para contener la propagación del coronavirus. Plutarco Arias dijo que el pasado fin de semana observó como más de 450 personas estaban compartiendo en las playas sin mascarillas ni distanciamiento físico, por lo que propuso que las mismas sean cerradas por dos semanas. Instó a los jóvenes a temerle a la enfermedad, y les advirtió que cuando no guardan las medidas de alejamiento están exponiendo a sus adultos mayores en los hogares. "Que las fuerzas de seguridad aprieten un poco, que obliguen a usar mascarillas", pidió el funcionario. Aseguró que el 97 por ciento de las personas que usan mascarillas y se lavan las manos con regularidad usando alcohol, no se contagia.
Santo Domingo, 1 sep .- El presidente Luis Abinader dispuso extender desde este jueves por otros 25 días el toque de queda que se cumple en el país, cuyo período precedente lo ordenó el 8 de agosto pasado el entonces gobernante Danilo Medina. A través del decreto 431-20, Abinader explicó que «todavía» se mantienen el nivel de contagio y la tasa de positividad (del coronavirus) que motivaron establecer el toque de queda, así como las diferencias que estos presentan entre las demarcaciones geográficas del país. La medida de excepción se cumple de 7.00 de la noche a 5.00 de la madrugada de lunes a viernes en 15 provincias del país, mientras que los sábados y domingos la prohibición de circulación inicia a las 5.00 de la tarde y concluye a las 5.00 de la mañana. En las otras 17 provincias, el toque de queda seguirá todos los días de 8.00 de la noche a 5.00 de la madrugada.Este martes, el Ministerio de Salud Pública informó que 28 personas murieron por COVID-19 en las últimas 24 horas, por lo que el total de fallecidos en el país asciende a 1,738. En tanto, los infectados suman 94,979, tras otros 264 en la jornada de ayer.El boletín precisa que 207 afectados están ingresados en unidades de cuidados intensivos (UCI), mientras que 7,444 están en aislamiento hospitalario y 17,061 en aislamiento domiciliario. El total de recuperados aumentó a 68,736, por lo que los casos activos ascienden a 24,505.La tasa de letalidad se ubica en el 1.83 % y la de positividad en las últimas cuatro semanas en 28.09 %.EFE Genera malestar designación de Luis Marcell Ricart en el Teatro del CibaoLuis Marcell Ricart nuevo director del Gran Teatro del Cibao. La designación de Luis Marcell Ricart como director del Gran Teatro Regional del Cibao generó malestar a lo interno del Partido Revolucionario Moderno (PRM), así como entre los gestores culturales de Santiago. El disgusto se debe a que el nuevo incumbente del escenario más importante que tienen los artistas cibaeños reside en Santo Domingo y no ha realizado vida social con los sectores artísticos y culturales de Santiago. El gestor cultural Máximo Vega cuestionó si es que en Santiago no hay personas con la capacidad y el prestigio para ser directores del Gran Teatro del Cibao. "Porque traerse una persona desconocida, que pertenece al sector cultural o artístico, de Santo Domingo, como que uno no lo entiende bien", expresó Vega. Instó a los santiagueros a pronunciarse al respecto para que no sigan imponiendo personas de otras provincias en instituciones locales. El periodista especializado en arte, Ney Zapata, hizo un llamado a la ciudadanía para no permitir la designación de Ricart en el Teatro del Cibao. "Señores debemos empoderarnos como santigueros y decirle al Ministerio de Cultura que no aceptamos la designación de un director para el Gran Teatro que no sea de Santiago y que no conozca la idiosincrasia de una hidalga ciudad como somos", indicó. Aseguró que en Santiago hay personas valiosas que pueden desempeñar esa función con decoro, conocimientos, preparación académica y sobrada capacidad gerencial. "Levantemos la voz y digamos no a esa imposición de alguien que no nos representa", puntualizó Zapata invitó a los santiagueros a activar sus redes y mostrar su repudio y a rechazar esa designación. En conversaciones con dirigentes del PRM, quiénes pidieron hablar bajo el anonimato, se quejaron porque la ministra de Cultura juramentó en Santo Domingo a Luis Marvel Ricard sin que el presidente Luis Abinader haya emitido un decreto realizando su designación. Luis Marcell Ricart fue juramentado ayer por la ministra de Cultura, Carmen Heredia en un acto en el que también tomaron posesión de sus cargos otros funcionarios.
Expediente contra Gonzalo Castillo y su hermano Ricardo ya caminaLa denuncia contra Gonzalo Castillo y su compañía Helidosa Aviation Group por presunto enriquecimiento ilíticito y violación a la ley de compras y contrataciones públicas la realizó el ex consultor jurídico del Poder Ejecutivo Guido Gómez Mazara, miembro del oficialista Partido Revolucionario Moderno (PRM), el 12 y 15 de mayo pasadosSanto Domingo, 31 ago (EFE).- La Procuraduría General de la República (PGR) asumirá la investigación de varios expedientes por supuesta corrupción entre los que se incluyen acusaciones contra el excandidato presidencial del PLD Gonzalo Castillo y de su hermano Ricardo Castillo Terrero. La institución también anunció este lunes que investigará el caso de corrupción administrativa detectado en la Oficina Metropolitana de Servicios de Autobuses (OMSA) que involucra a su exdirector Manuel Rivas Faustino y compartes, así como el del Consejo Estatal de Azúcar (CEA), encabezado por Pedro César Mota Pacheco y compartes. La Procuraduría dijo que pidió esos expedientes a la Fiscalía del Distrito Nacional como parte de una "reingeniería" enfocada en la transformación integral de las indagatorias y los procesos relativos a ese delito (corrupción). La procuradora general de la República, Miriam Germán Brito, precisó en un documento que esos casos habían sido remitidos a la Fiscalía de la capital "de manera segmentada y sin criterio definido". Otros expedientes que asumirá la PGR incluyen, la denuncia contra funcionarios del Instituto Nacional de Atención Integral a la Primera Infancia (INAIPI) por presunta violación a la ley 155-17 sobre lavado de activos. La denuncia contra Gonzalo Castillo y su compañía Helidosa Aviation Group por presunto enriquecimiento ilíticito y violación a la ley de compras y contrataciones públicas la realizó el ex consultor jurídico del Poder Ejecutivo Guido Gómez Mazara, miembro del oficialista Partido Revolucionario Moderno (PRM), el 12 y 15 de mayo pasados. El propio Gómez Mazara acusó a Ricardo Castillo Terrero por la supuesta comisión de lavado de activos y la violación a la ley sobre compras y contrataciones públicas. El comunicado de la PGR asegura que las investigaciones de corrupción requieren de una gestión integral que permita disponer del capital humano y los recursos técnicos indispensables para la persecución efectiva que demandan. En ese contexto, recuerda que "realizar los procesos de investigación en varias dependencias puede atentar contra el plazo razonable que se debe observar por mandato de la ley". El procedimiento se trata de una avocación que se ampara en las atribuciones que le confiere la Ley Orgánica del Ministerio Público, la cual en su artículo 30, inciso 10, le otorga al procurador general de la República la atribución de "asumir, por sí mismo o a través de uno de sus adjuntos, cualquier proceso penal de acción pública que se promueva en el territorio nacional cuando lo juzgue conveniente al interés público", aseguró la información. Agregó, en ese orden, "esta avocación estará precedida de un dictamen motivado al efecto y comporta el traslado la responsabilidad de la gestión del caso, no pudiendo ser devuelto al Ministerio Público originariamente apoderado". Gómez Mazara dijo en mayo último que con la querella depositada ante la Procuraduría Especializada en Persecución de Corrupción Administrativa (Pepca), contra el entonces candidato oficialista Gonzalo Castillo, busca que este explique la relación que guardaban sus empresas con el Estado dominicano durante los siete años que ocupó la posición de ministro de Obras Públicas. El político y abogado también depositó ante la misma instancia en junio pasado documentación sobre el adendum firmado en febrero de año 2015 respecto de la construcción de la autopista del Coral y el Ministerio de Obras Públicas y Comunicaciones (MOPC), durante la gestión de Castillo. La oficina de Gómez Mazara resaltó que, según el expediente, el adendum provocó un incremento de 86 % con relación al contrato original de la obra realizada por la constructora brasileña Odebrecht. El dirigente opositor, además, solicitó de manera formal al Pepca que investigue las operaciones por 655 millones de pesos que supuestamente realizó la compañía Electromedica con el Inaipi y con el Ministerio de Obras Públicas para el programa nacional de asfaltado.EFE | |||
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848 funcionarios rinden declaración jurada; casi 4 mil salieron sin hacerloSANTO DOMINGO.- El presidente de la Cámara de Cuentas de la República Dominicana (CCRD), Hugo Álvarez Pérez, informó que, hasta el momento, este organismo ha recibido las declaraciones juradas de patrimonio de aproximadamente 848 funcionarios públicos tanto entrantes como salientes. Esto a raíz de que denunciara a finales de julio ante el exprocurador, Jean Alain Rodríguez, que más de 3,636 servidores del Estado habían salido del Gobierno sin haber declarado sus bienes, en franca violación a la Ley 311-14. En un comunicado enviado a ALMOMENTO.NET, Hugo Álvarez Pérez dijo que la entidad fiscalizadora está trabajando desde hace tiempo con las autoridades municipales. Auditorías Al referirse a las auditorías, manifestó que han recibido múltiples solicitudes para trabajos de este tipo, de las cuales ya han sido aprobadas por el Pleno las de los ministerios de Obras Públicas y Comunicaciones y de Trabajo, entre otras. Afirmó que a algunas instituciones ya fue enviado un equipo de auditores. Explicó que el tiempo estimado para realizar una auditoría es de 3 a 5 meses, y si es fuera de la ciudad o en lugares apartados tiene un costo mayor puesto que hay que proveer de viáticos y estadía, de ser necesario, a los auditores para que puedan hacer sus levantamientos de forma eficiente. Álvarez Pérez destacó que el Pleno de la Cámara de Cuentas ha enviado 26 casos al Ministerio Público en los que han encontrado irregularidades, entre ellos en el Consejo Estatal del Azúcar (CEA), el Ministerio de Cultura y la Oficina Metropolitana de Servicios de Autobuses (OMSA), entre otras. Presidente Abinader se reunirá con Moreno, Leonel Fernández y MontásSanto Domingo, 1 sep.- El presidente Luis Abinader se reunirá el jueves próximo con los líderes políticos Guillermo Moreno, Leonel Fernández y Temístocles Montás en el inicio de consultas para afrontar la pandemia del coronavirus y otros temas de interés nacional, según informó hoy la Presidencia. El gobernante visitará a Moreno, presidente de Alianza País, a las 9.00 de la mañana, mientras que dos horas después se reunirá con Fernández en la sede de la Fundación Global Democracia y Desarrollo (Funglode). El exgobernante Fernández es el presidente de la organización Fuerza del Pueblo (FP). También con dirigencia del PLD La información destacó que ese mismo día, pero a las 5.00 de la tarde, Abinader acudirá a la Casa Presidencial del Partido de la Liberación Dominicana (PLD), para conversar con el presidente de esa organización Temístocles Montás y otros dirigentes de esa formación. El inicio de este diálogo del jefe de Estado con parte del liderazgo nacional cumple con su propuesta hecha el 16 de agosto durante el discurso de toma de posesión, agregó el parte oficial. El comunicado aseguró que tras su elección como presidente de la República, Abinader anunció que visitaría a los líderes del país, para dialogar con ellos sobre los problemas generados por la pandemia del coronavirus, la crisis económica y otros males que afectan a la sociedad dominicana. Otros líderes El diálogo que se inicia este jueves, no sólo abarca al liderazgo político, sino también el social, económico, religioso, educativo y sindical. El 19 de agosto pasado, tres días de asumir el cargo, el presidente dominicano señaló que el combate al COVID-19 «requiere de un gran ejercicio de unidad nacional», por lo que anunció una reunión con el liderazgo nacional para discutir respecto a la crisis, que ha golpeado seriamente la economía nacional. La República Dominicana acumula 94,979 infectados y 1,738 muertos por el coronavirus, que mantiene el país en estado emergencia desde el 20 de julio pasado.EFE Auditoría a fondos de campaña del PLD "desapareció" de la Cámara de CuentasUna fuente del más alto nivel de la entidad fiscalizadora asegura que la investigación sobre los estados financieros y contables del PLD en la campaña de 2012, fue sustraída de la CCRD y que las actuales autoridades han preferido callar.SANTO DOMINGO, República Dominicana.-La auditoría hecha a los gastos de campaña de 2012 del Partido de la Liberación Dominicana (PLD) "desapareció" de los archivos de la Cámara de Cuentas de la República Dominicana (CCRD), para impedir, supuestamente, que fuera colgada en su página Web como indica la ley que regula ese órgano. Conforme a datos ofrecidos a periodistas de acento, el informe de auditoría al uso y destino de los fondos entregados a la organización política por la Junta Central Electoral (JCE), había sido anulada por el Pleno de la CCRD de entonces, y posteriormente desaparecida. Una fuente del más alto nivel de la entidad fiscalizadora asegura que la investigación sobre los estados financieros y contables del PLD en la campaña de 2012, fue sustraída de la CCRD durante la administración anterior a la de los actuales funcionarios de ese organismo, pero que las actuales autoridades han preferido callar. El órgano de control externo ha publicado en su portal de transparencia los informes financieros de los 21 partidos y movimientos restantes, que participaron en las elecciones presidenciales de ese año.
Los fondos auditados, y cuyo informe está pendiente de conocer, suman RD $429 millones 356 mil 512, que el PLD recibió del órgano electoral para financiar la campaña en la que resultaron ganadores los candidatos Danilo Medina y Margarita Cedeño. El Partido de la Liberación Dominicana y otras 21 organizaciones recibieron fondos públicos en el 2012, a través de la Ley Electoral 27-97 que establece la contribución del Estado a los partidos. La CCRD, amparada en la Ley 10-04, es el órgano responsable de fiscalizar el uso y destino del dinero depositado por la JCE a los partidos políticos. Sin embargo, a más de ocho años se desconoce el resultado, si es que la hubo, de la auditoría realizada a las finanzas del PLD en la contienda de 2012. Cómo y en qué es la respuesta que la Cámara de Cuentas debe dar a la sociedad sobre los RD $429 millones de fondos públicos, que el ahora partido opositor gastó para que Danilo Medina ganará las elecciones ese año. En más de una ocasión la dirección de Acento.com.do ha pedido, a través de la Ley General de Libre Acceso a la Información Pública (200-04), a la CCRD el informe de la referida auditoría, pero dos años después aún las autoridades no dan respuestas. Hasta este lunes, 31 de agosto de 2020, en la página Web de la Cámara de Cuentas solo figuran los informes de auditorías de los partidos Revolucionario Dominicano (PRD); Reformista Social Cristiano (PRSC); Revolucionario Independiente (PRI); Alianza Social Dominicana (ASD); Partido de los Trabajadores Dominicanos (ahora Fuerza del Pueblo); Fuerza Nacional Progresista (FNP), así como Demócrata Institucional; Unión Demócrata Cristiano (UDC); Alianza Popular; Frente Amplio y otros. Estas auditorías fueron dadas a conocer por el ente regulador entre 2015 y 2016, y salvo la realizada al Partido Alianza País, que preside Guillermo Moreno, las demás presentan indicios graves de irregularidades financieras en sus gastos de campaña, relativo al periodo auditado Abinader expone sus metas en primera entrevista internacionalVIDEO: Remarcó a CNN que los haitianos pueden entrar a República Dominicana con un permiso de trabajo y que una vez que expire deben regresar a su país.SANTO DOMINGO, República Dominicana.- El presidente Luis Abinader expuso anoche algunas de sus metas en declaraciones a CNN en Español, en la que fue su primera entrevista internacional como jefe de Estado. Afirmó que una de sus principales metas apunta a liderar una gestión transparente, servir con honestidad y combatir la corrupción, la inseguridad y el caudillismo para romper con la tradición regional de algunos países en que los gobernantes consideran estar por encima del resto. Destacó que la COVID-19 es prácticamente inexistente en las zonas turísticas dominicanas, pero que igual beneficiará a cada turista que viaje a República Dominicana dotándolo de un seguro médico gratuito, lo mismo que el traslado a su nación de origen de ser necesario de manera imprevista por razones sanitarias. El seguro médico gratuito también será un beneficio de todos los dominicanos, desde ya convocados a inscribirse en SeNaSa, remarcó. HAITÍ Remarcó que los haitianos pueden entrar a República Dominicana con un permiso de trabajo y que una vez que expire deben regresar a su país. "Aquí lo que tenemos que hacer nosotros es cumplir la ley; los haitianos que vienen a República Dominicana tienen que venir con un permiso de trabajo y cumplir con la ley y después que terminen ese trabajo tienen que volver a su país. Lo que nosotros vamos a hacer es cumplir y hacer cumplir la ley, la ley de migración, como la cumple cualquier país, como la cumple Estados Unidos, como la cumple cualquier sociedad organizada", declaró. El presidente agregó que tiene planes para la ayuda solidaria a Haití y a la par para un trabajo conjunto y coordinado especialmente en la frontera, para combatir el paso ilegal de haitianos y delitos tales como el contrabando, el trasiego, el narcotráfico y la criminalidad. VENEZUELA Dijo que suman alrededor de 90 mil los venezolanos que "han escapado del régimen" de Nicolás Maduro y han buscado una nueva vida en República Dominicana. "Ese régimen pueda cambiar desde el punto de vista democrático para que los venezolanos puedan retornar a su país. Venezuela fue muy solidaria con República Dominicana y en estos momentos difíciles también nosotros debemos ser solidarios con los venezolanos que escapan de ese país (...); es una pena que tantos hayan tenido que salir ", añadió. Venezuela vive "un sistema económico que no funciona y que ha llevado a la pobreza. Tenemos (con el presidente de ese pais, Nicolás Maduro) muchas diferencias, desde la forma de ver la política y accionar en términos económicos, (hasta el hecho de que) nosotros defendemos y defenderemos siempre los valores democráticos en nuestro país y en aquellos donde podamos ejercer influencia", manifestó Abinader. EEUU Y CHINA Sobre Estados Unidos, se destacó la asistencia a la envestidura de Abinader del secretario de Estado, Mike Pompeo. Fue la primera autoridad de ese nivel gubernamental estadounidense que asiste a una toma de posesión de un presidente dominicano. Abinader dijo que mantendrá las relaciones diplomáticas con China, establecidas hace dos años tras romperse con Taiwán, aunque subrayó estar consciente de que Estados Unidos es el principal social comercial y económico del país, con el que se tiene una "relación muy especial" y una diáspora de dos millones de dominicanos residentes, así que sobre eso "estamos muy claros", insistió. La coincidencia de Washington y Santo Domingo con respeto a la democracia es otro punto de cercanía bilateral, sostuvo y aclaró que la inversión china es bienvenida, siempre que no sea en "sectores estratégicos para la seguridad nacional". Al respecto, manifestó que su deseo es lograr "transformar el crecimiento económico en desarrollo económico" y que ello se traduzca en calidad de vida para los dominicanos.
AFECTAR A "CIERTOS GRUPOS" La sola lucha contra la corrupción, la buena administración gubernamental, la eficiencia y, por ejemplo, la eliminación de cargos e instituciones con funciones duplicadas generarán los recursos necesarios para financiar "el cambio" y, adicionalmente, también le generarán problemas a su Gobierno, admitió. "Estamos tomando medidas sin precedentes en la República Dominicana y sabemos que eso afecta a ciertos grupos, (pero) todo el que actúe fuera de la ley en este Gobierno va a tener consecuencia", alertó. Esos problemas que Abinader prevé, desde ya no duda que se los generarán "personas que están acostumbradas a privilegios y que hoy no están contentos". Descartó, no obstante, que alguna vez se atrevan a hacerle "ofertas indecorosas" para intentar recuperar esos privilegios. Sobre la calidad de sus colaboradores, Abinader subrayó: "Les puedo asegurar que República Dominicana tiene el gabinete, el mejor preparado que jamás haya tenido. Estamos seguros que harán una gran labor".
"Si puede, no vaya al médico": cómo la ciencia hace creer a la gente que aunque estén sanos todos son enfermos potencialesAntonio Sitges-Serra ha escrito un libro tan revelador y documentado como polémico. Y con un título bastante provocador: "Si puede, no vaya al médico".La recomendación viene de cerca. Sitges-Serra (Barcelona, 1951) es catedrático de Cirugía en la Universidad Autónoma de Barcelona, fue jefe del departamento de Cirugía del Hospital del Mar y ha publicado más de 400 artículos científicos. En su controversial libro, denuncia cómo en la sociedad actual -una sociedad que venera la ciencia y que siente pánico por la muerte y por envejecer- la medicina se ha convertido en un colosal negocio, a expensas casi siempre del paciente. Su libro lleva por título "Si puede, no vaya al médico". ¿Por qué no hay que ir al médico? Si uno está bien, si se puede evitar, no hay por qué ir al médico. El concepto de que el médico tiene que vigilar nuestra salud me parece un poco arcaico. El médico está para ayudar cuando uno tiene problemas, pero si te encuentras bien y tu vida se va desarrollando de forma correcta, si no tienes molestia alguna, el médico no ayuda a prevenir la enfermedad. Más bien somos nosotros los que deberíamos ayudarnos a nosotros mismos, a prevenir la enfermedad. El mensaje básico del libro es tranquilizador contra la hipocondría social, contra el abuso de la medicina y a favor del autocuración, de la responsabilidad personal y de evitar la sobremedicación. Hablando de hipocondría social... En su libro revela que entre un 15 y un 20% de los pacientes que acuden al médico no tiene motivos para hacerlo. ¿De dónde surge esta hipocondría que padecemos? Es una cuestión multifactorial. Para empezar, la salud se ha convertido en obsesión para muchos ciudadanos. En segundo, los medios de comunicación insisten mucho en cómo cuidarse, en que hay que tener mucho cuidado si uno se nota un bulto aquí y allá,. Sin duda, eso contribuye a generar esa hipocondría. Quizás también la ciencia abusa un poco de su poder, haciendo creer a los ciudadanos que aunque estén sanos todos son enfermos potenciales. Y a eso se suma nuestra propia angustia y ansiedad, porque la nuestra es una sociedad bastante ansiosa. Al final uno cree que la salud es lo más importante y que yendo al médico y usando el sistema de salud va a vivir mucho más tiempo, algo bastante dudoso. Derechos de autor de la imagenGETTY IMAGESImage caption ¿Existe el riesgo de que cuando uno está sano y va al médico éste se empeñe en encontrarle algo? Claro. Es lo que conoce como sobrediagnóstico. Uno va al médico, el médico le pide pruebas, si no está convencido le pide más prueba. Cuando te haces muchas pruebas es posible que haya alguna que no salga bien, entonces el médico insiste. Podemos entrar así en una espiral que puede acabar con una operación, una biopsia o una medicación innecesarias que van a tener efectos adversos. ¿Y por qué hay ese exceso de sobrediagnósticos? El médico no quiere equivocarse y va hacer por tanto todo lo posible para llegar a un diagnóstico. El enfermo, si tiene una molestia, quiere que se la traten. Y si uno abusa de las visitas médicas corre el riesgo de ser sobremedicado y sobrediagnosticado. ¿Y ese sobrediagnóstico no puede responder también a motivos estrictamente económicos, a una cierta mercantilización de la sanidad? Recuerdo que hace unos años en Italia detuvieron a un médico que se dedicaba a realizar operaciones absolutamente innecesarias sólo para cobrarlas… Claro. Evidentemente, en la medicina privada el riesgo de que un paciente sea sobremedicado, sobretratado y sobreoperado es más alto, porque ahí hay en juego unos honorarios médicos que se quieren cobrar y puede haber la tentación de sobreindicar cirugías. De hecho, hay un estudio que dice que los parientes de los médicos se operan mucho menos que los que no son parientes. Derechos de autor de la imagenGETTY IMAGESImage caption Un dato muy revelador… ¿Y qué ocurre en el sistema de salud pública? Un poco lo mismo, pero los médicos del sistema público no se ven tan acuciados por motivos mercantiles, pero sí por otros motivos: los académicos, los del prestigio, el que su centro haga el mejor lo que sea, la connivencia con la industria. Tanto la mercantilización como ciertas formas de promoción ponen al enfermo en riesgo de ser sometido a pruebas y cirugías que no necesita. ¿Nos hemos convertido en cobayas de los laboratorios farmacéuticos? Yo no lo diría en términos tan agresivos. La industria farmacéutica y la industria de dispositivos sanitarios han sido fundamentales para el desarrollo de la medicina, que hoy dispone de un arsenal terapéutico, de diagnóstico y de monitorización impresionante, que supone una ayuda capital. Pero, naturalmente, la industria farmacéutica tiene intereses esencialmente mercantiles, porque son empresas cuyo último fin es hacer negocio, incrementar su valor en bolsa y mejorar cada año su resultado económico. Es un poco paradójico: es como si la industria sanitaria fuera una industria de televisores o de automóviles. Además, si estamos más sanos, si vivimos más años, hasta cierto punto deberíamos de recibir menos tratamientos de los que recibimos. Pero la industria farmacéutica, como cualquier otra industria, quiere ir creciendo. Y en este ir creciendo emplea prácticas deshonestas. Esto hay que denunciarlo. Derechos de autor de la imagenGETTY IMAGESImage caption ¿A qué prácticas deshonestas recurre la industria farmacéutica? A prácticas de sobornos, a sacar publicaciones que no son correctas, a financiar de manera exagerada la formación continuada, una formación sesgada a favor de la industria… Todo eso es debido al hecho de que la industria médica en general es una industria capitalista como cualquier otra. Los accionistas aprietan, hay que subir las ventas… Y entonces entramos en la sobremedicación y en la promoción de enfermedades. Empiezan, por ejemplo, a aparecer en muchos periódicos noticias hablando no de impotencia sino de disfunción sexual, que tiene un espectro mucho más amplio que la impotencia, y esto puede ayudar a aumentar las ventas de Viagra. Derechos de autor de la imagenGETTY IMAGESImage caption ¿Todo esto puede ser también fruto de que hemos deificado a la tecnología, a la ciencia? Cualquier cosa que venga con la etiqueta 'ciencia' la compramos sin dudarlo…. Claro. Yo pienso que en general la población, la ciudadanía, tiene un concepto de la ciencia muy dogmático. Es paradójico: hemos rechazado los dogmas religiosos para aceptar otros. Y máxime cuando la ciencia es muy controvertida. Lo que hoy defiende la ciencia puede no defenderlo mañana. La naturaleza misma de la ciencia es ser crítica, revisar continuamente lo que dice. Por supuesto, hay conocimientos adquiridos, sólidos, que nadie discute. Pero cuidado con tener fe en la ciencia porque eso nos lleva a pervertir su sentido. La ciencia se equivoca muchas veces o, por lo menos en ella, hay opiniones muy diversas. Lo hemos visto por ejemplo con la pandemia de coronavirus… Eso es. Casi cada país, cada epidemiólogo, cada régimen sanitario, ha actuado de forma diferente. Las evidencias científicas son, por naturaleza, cuestionables; en algunos aspectos las cosas están más claras, pero en otros muchos no. Hay quien defiende el uso de la mascarilla y quien no, quien defiende el confinamiento y quien no, quien defiende una cosa para los enfermos y otra para los sanos. Yo creo que la ciudadanía en este momento debería ser un poquito más escéptica respecto a lo que representa la ciencia, porque en esta pandemia ha demostrado ser muy insuficiente. Derechos de autor de la imagenGETTY IMAGESImage caption Vivimos también en un período dominado por el hedonismo, el miedo a las enfermedades y el miedo a la muerte. Hay incluso médicos que aseguran que vamos a vencer a la muerte, que en unos años ya seremos inmortales… ¿Todo eso está relacionado con del concepto capitalista de la sanidad? Desde luego. Google, por ejemplo, está destinando cientos de millones de dólares para luchar contra el envejecimiento y buscar la clave de la vida perpetua. Hay grandes corporaciones que ya están congelando a gente muy enferma con la promesa de descongelarla cuando la ciencia y la técnica lo permita. Hay todo un movimiento transhumanista, que está fuertemente apoyado por la industria, y que pretende convencer al público de que está a nuestro alcance eliminar la muerte o, por lo menos, demorarla muchos años. ¿Y usted cree que eso es posible? Yo creo que es una gran mentira y, además, me parece que esa idea es poco honrada respecto a las generaciones que nos siguen. Debe de haber una cierta solidaridad intergeneracional, dar paso a la gente de las siguientes generaciones. El mundo no es nuestro, lo tenemos prestado y hay que irlo pasando. Nadie puede apropiarse de él para siempre. Aparte de las cuestiones estrictamente ideológicas o tecnológicas, en lo de vivir para siempre o muchos años más hay un aspecto filosófico y ético que a mí me hace ser muy crítico. Derechos de autor de la imagenGETTY IMAGESImage caption Lo que hoy ya se está haciendo es cronificar muchas enfermedades incurables, lo que provoca que quienes padecen esas enfermedades tengan en muchas ocasiones una calidad de vida terrible e incluso agónica… Y tanto. Yo estoy a favor de alargar la vida, pero no de alargar la muerte. Porque -como ya dijo Ivan Illich, uno de los precursores en la crítica cultural de la medicina-, la medicina genera mucha patología. También cura cosas, pero genera mucha gente enferma, muchas veces enferma crónica. Yo considero que sería prudente invertir menos en medicina de fases terminales e invertir más en prevención o, por ejemplo, en otras medidas sociales. Me imagino que habría que analizar la calidad de vida de algunas de esas personas, ¿no? Sí. La calidad de vida, las visitas al médico, las pruebas complementarias, nuevas visitas al médico, tratamientos de quimioterapia que muchas veces no tienen ninguna finalidad terapéutica. Y aparte de que la calidad de vida del enfermo muchas veces queda comprometida, el enfermo queda totalmente dependiente del sistema sanitario. Todo eso es enormemente costoso, tanto en términos de calidad de vida del paciente como para las arcas públicas. Derechos de autor de la imagenGETTY IMAGESImage caption Leyendo su libro me he enterado de que, en los últimos años, y a pesar de la hipermedicalización, en los países más desarrollados la esperanza de vida no sólo se ha estancado sino que está retrocediendo... Sí, sí. Hay noticias de Francia, Estados Unidos, España, que apuntan a que puede haber un estancamiento en el crecimiento de la esperanza de vida. De hecho, desde hace años la curva se ha ido aplanando. Y tiene su lógica: nos acercamos a lo que muchos creemos que son los límites biológicos. Por cuestiones biológicas y de deterioro del propio organismo, yo creo que es desaconsejable intentar alargar extremadamente la vida. Y, por hacerlo, estamos pagando un precio: por ejemplo la enfermedad de Alzheimer, que es una enfermedad terrible, ya casi ha alcanzado proporciones epidémicas. El alargamiento de la vida tiene una cara B: la aparición de más cánceres, de más enfermedades neurológicas incurables y más deterioro del sistema cardíaco y vascular. Si a eso se añade que la obesidad se está generalizando, las adicciones ganan terreno y que (re)aparecen enfermedades relacionadas con el cambio climático, tiene su lógica que la esperanza de vida no crezca e incluso retroceda. Derechos de autor de la imagenANTONIO SITGES-SERRAImage caption Y doctor, todos estos problemas, ¿cómo se curan? Un poco con el empoderamiento del enfermo. Será difícil, hoy no vemos señales de que el sistema adopte medidas para cambiarse a sí mismo, a pesar de que los avisos llegan por todas partes. No descarto que haya una involución y un cambio de ruta en algunos de los temas fundamentales que estamos comentando. Pero cada uno de nosotros debemos de ser conscientes de todo esto. El enfermo que tiene cáncer a lo mejor tiene que ver que no le pueden tener dos años muriéndose poco a poco, a lo mejor tiene que preguntarse en qué le está ayudando realmente su doctor o están haciendo un ensayo clínico a sus espaldas o probando un medicamento para ver si me alarga un mes la vida, a expensas de que el sistema público se gaste 50.000 euros más en ese enfermo. Creo que debe haber más responsabilidad propia y una cierta aceptación de la muerte natural. Antes, de nuestros abuelos se decía que morían de muerte natural. Ahora la muerte está supermedicalizada, es muy artificial. ¿Cómo ha sido acogido su libro por sus colegas médicos? Quizás nadie escribe al autor para decirle que lo ha hecho mal, porque he recibido un montón de correos diciéndome que ya era hora de que alguien pusiera en negro sobre blanco lo que muchos pensábamos. Creo que en este libro se ha cristalizado lo que en el ambiente lleva tiempo flotando. Ahora bien, he puesto en evidencia -y acaso se hayan molestado- a aquellos que creen que la medicina es una ciencia básica. La oncología y la psiquiatría están en la diana de mi libro y algunos profesionales se habrán sentido señalados. Por ejemplo, hago una crítica bastante dura a la psiquiatrización social que convierte en enfermedades mentales lo que son estados fisiológicos y abusa de la medicación. Hoy en día alrededor del 15% de los hombres y casi el 30% de las mujeres recibe algún tipo de medicación neuroléptica. En general el libro ha tenido una buena acogida y yo creo que el público ha recibido un mensaje liberador. Además, está documentado, lleno de números, de hechos, de datos. Y se pueden criticar las opiniones, pero los hechos y los datos están ahí. Este artículo es parte de la versión digital del Hay Festival Querétaro, un encuentro de escritores y pensadores que se realizará virtualmente entre el 2 y 7 de septiembre de 2020. | |||
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miércoles, 2 de septiembre de 2020
[NotiRD] hoy es miercoles 2 septiembre
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